Úvodní stránka Aktuální číslo Archiv čísel On-line publikace Informace o časopisu Redakční rada Předplatné Pokyny pro autory Kontakt English
 
Přihlášení |
 
registrace
   
zapomenuté heslo
 
odeslat
 

Hyperkalcemie, příznaky, diferenciální diagnostika a léčba aneb důležitost vyšetřování kalcia

Autoři: Zdeněk Adam1, Karel Starý2, Jozef Kubinyi3, Kateřina Zajíčková4, Zdeněk Řehák5, Renata Koukalová5, 
miroslav Tomíška1, Martina Doubková6, Jiří Prášek7, Eva Pourová8, Zdeňka Čermáková9, Luděk Pour1, Marta Krejčí1, Viera Sandecká1, Eva Ševčíková9,10, Sabina Ševčíková11, Zdeněk Král1, Aleš Čermák12
Autoři - působiště: 1Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, 2Endokrinologikcká ambulance Interní gastroenterologické kliniky LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, 3Ústav nukleární medicíny 1. LF UK a VFN v Praze, 4Endokrinologický ústav, Praha, 5Oddělení nukleární medicíny, centrum PET, RECAMO, Masarykův onkologický ústav, Brno, 6Klinika nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, 7Klinika nukleární medicíny LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, 8Ordinace praktického lékaře pro dospělé Pustiměř, 9Oddělení klinické biochemie FN Brno, pracoviště Bohunice, 10Katedra laboratorních metod LF MU, Brno, 11Ústav patologické fyziologie LF MU, Brno, 12Urologická klinika LF MU a FN Brno
Článek: Vnitř Lék 2016; 62(5): 370-383
Kategorie: Přehledné referáty

Souhrn

Koncentrace kalcia je za fyziologických podmínek pečlivě udržována parathormonem, kalcitoninem a 1,25-dihydroxyvitaminem D v náležitých hodnotách. Existuje více příčin, které mohou způsobit zvýšení koncentrace kalcia nad fyziologické hodnoty. Zvýšená tvorba parathormonu v příštítných tělískách je pouze jednou z možných příčin. Velmi častou příčinou hyperkalcemie jsou maligní choroby, které tvoří působky stimulující osteoklasty, a tedy osteolýzu. Vzácnější příčinou jsou granulomatózní procesy, typickým zástupcem je sarkoidóza, při nichž buňky ve zvýšené míře (nezávisle na parathormonu) hydroxylují 25-hydroxyvitamin D na 1,25-dihydroxyvitamin D. Nicméně existují i hereditární formy hyperkalcemie. Jednou z příčin hereditární formy hyperkalcemie jsou mutace molekuly receptoru pro kalcium (calcium sensing receptor). Pro lokalizaci adenomu příštítných tělísek je vedle sonografického zobrazení zásadní scintigrafie 99mTc-metoxyizobutylizonitril (MIBI) a ještě přesnější je PET-CT vyšetření s radiofarmakem 18F-fluorocholinem. Pro odhalení maligní příčiny hyperkalcemie v zatím nepoznané malignitě nebo nepoznaném granulomatózním procesu je přínosné PET-CT vyšetření. Zásadními léčebnými postupy při nádorové hyperkalcemii je odpovídající hydratace iontovými roztoky bez kalcia, podávání bisfosfonátů anebo denosumabu. Text se podrobně věnuje příznakům hyperkalcemie a diagnostice příčin hyperkalcemie.

Klíčová slova:
bisfosfonáty – cinakalcet – denosumab – granulomatózní choroby – hereditární hyperkalcemie – hype­rkalcemie – hyperkalciurie – hyperparatyreóza – kalcimimetika – kalcitonin – mnohočetný myelom – nádorová hyperkalcemie – parathormon – sarkoidóza – 1,25-dihydroxyvitamin D

 
 

Upozornění

Plné znění tohoto článku je dostupné jen registrovaným uživatelům. Registrujte se a můžete tento článek číst ihned.

 
 
 

Přihlášení
Registrovat

 
 
Ohodnoťte článek:
 

Celkové hodnocení článku:
 
2.5/5, hodnoceno 61x
 
 

Česká internistická společnost

Česká internistická společnost Slovenská internistická spoločnosť Intranet ČIS Sanofi
 
 

Předplatné

Předplaťte si časopis

S předplatným získáváte plný přístup ke všem článkům.

více informací

 

Aktuální číslo

Vydání číslo: 11 / 2018

zobrazit obsah

 

 
Starší ročníky
 

Nejčtenější