Impact of surgery on quality of life in Crohn´s disease patients: final results of Czech cohort

Autoři: Lumír Kunovský^1,2, Ladislav Mitas¹, Filip Marek¹, Jiri Dolina², Karolina Poredska², Lenka Kucerova², Klara Benesova^3,4, Zdeněk Kala¹
Autoři - působiště: ¹Department of Surgery, University Hospital Brno, Medicine of adult age (Bohunice), and Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic, ²Department of Gastroenterology, University Hospital Brno, Medicine of adult age (Bohunice), and Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic, ³Institute of Biostatistics and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic, ⁴Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic, Prague, Czech Republic
Článek: Vnitř Lék 2018; 64(4): 347-354
Kategorie: Original Contributions

tisk

český souhrn

Vliv chirurgické léčby na kvalitu života u pacientů s Crohnovou chorobou: finální výsledky české kohorty

Souhrn

Úvod:
Crohnova nemoc (Crohn´s disease – CD) patří mezi chronické onemocnění, které značně ovlivňuje kvalitu života (quality of life – QoL) u těchto pacientů. Cílem studie bylo stanovit, jaký vliv má chirurgická léčba na kvalitu života (quality of life – QoL) u pacientů s CD a určit faktory, které ovlivňují pooperační QoL.

Metody a pacienti:
Porovnávána byla QoL před operací a v pooperačním období u pacientů, kteří podstoupili na Chirurgické klinice střevní resekci z indikace CD v letech 2010–2016. Pacienti vyplnili standardizovaný dotazník k měření QoL QLQ-CR29 v předoperačním období a po operaci s odstupem 2 měsíců. Kontrolní skupiny představovali pacienti s CD, kteří nepodstoupili chirurgickou léčbu (resekci střeva) a zcela zdravá kohorta osob. Do studie bylo celkem zahrnuto 132 operovaných pacientů pro CD (resekce střeva), 83 pacientů s CD bez operace a 104 zdravých jedinců.

Výsledky:
Pooperační zlepšení QoL bylo zjištěno celkem u 104 operovaných pacientů (78,8 %), u 2 pacientů nebyla zaznamenána žádná změna v QoL (1,5 %) a u 26 pacientů (19,7 %) bylo zjištěno zhoršení pooperační QoL. Výsledky byly statisticky signifikantně významné (p < 0,001).

Závěr:
Prokázali jsme signifikantní zlepšení celkové QoL po střevní resekci u pacientů s CD v měřeném intervalu 2 měsíce od operace. Pohlaví bylo vyhodnoceno jako jediný statisticky významný faktor ovlivňující pooperační QoL

Klíčová slova:
Crohnova choroba – česká kohorta – chirurgická léčba – idiopatické střevní záněty – kvalita života – resekce střeva

Summary

Introduction:
Crohn’s disease (CD) belongs to chronic diseases that highly affect the patient´s quality of life (QoL). The effect of the disease and impairment of QoL in CD patients is already known. The aim was to assess how surgical treatment influences the patients’ QoL and determine factors that can affect postoperative QoL.

Methods and patients:
We compared the QoL before and after surgery in patients who had undergone a bowel resection at our department due to CD between 2010–2016. The patients filled in a standardized QLQ-CR29 questionnaire to assess QoL in the preoperative period and the postoperative period after a 2-month interval. The control groups were CD patients who had not undergone surgical treatment (bowel resection) and a healthy cohort. In the QoL evaluation, 132 patients with CD who had undergone surgery (bowel resection), 83 patients with CD without an operation and 104 healthy subjects were enrolled.

Results:
104 of the operated patients experienced a postoperative improvement of the overall QoL (78.8 %), 2 patients did not register any changes in QoL (1.5 %) and 26 patients (19.7 %) experienced a worsening of their postoperative QoL. The results were statistically significant (p < 0.001).

Conclusion:
We detected a significant improvement of the overall QoL after surgical resection in CD patients (measured 2 months after surgery). Gender was identified as the only statistically relevant factor with influence on postoperative QoL.

Key words:
bowel resection – Crohn´s disease – Czech cohort – inflammatory bowel disease – quality of life – surgical treatment