Úvodní stránka Aktuální číslo Archiv čísel On-line publikace Informace o časopisu Redakční rada Předplatné Pokyny pro autory Kontakt English
 
Přihlášení |
 
registrace
   
zapomenuté heslo
 
odeslat
 

Remise steroid-rezistentní Stillovy nemoci při léčbě anakinrou dokumentovaná FDG-PET/CT vyšetřením: kazuistika

Autoři: Zdeněk Adam1, Jana Skřičková2, Milan Krtička3, Zdeněk Řehák4,5, Renata Koukalová4, Andrea Šprláková6, Marta Krejčí1, Luděk Pour1, Zdenka Adamová7, Eva Pourová8, Zdeněk Král1
Autoři - působiště: 1Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, 2Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, 3Klinika úrazové chirurgie LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, 4Oddělení nukleární medicíny MOÚ, Brno, 5Regionální centrum molekulární onkologie (RECAMO) MOÚ, Brno, 6Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, 7Ordinace pro děti a dorost, Obilní trh, Brno, 8Ordinace praktického lékaře pro dospělé, Pustiměř u Vyškova
Článek: Vnitř Lék 2017; 63(12): 987-997
Kategorie: Kazuistiky
Počet zobrazení článku: 76x

Souhrn

U pacienta s vysokými horečkami, přesahujícími 39 °C, byla po vyloučení infekční příčiny, neoplastické příčiny a systémové autoimunitní nemoci pojiva stanovena diagnóza Stillova nemoc. Prednison ve vysokých dávkách vedl k ústupu příznaků, ale po snížení dávky prednisonu na 15 mg se opět vrátily vysoké horečky přesahující 39 °C i kloubní bolesti. Vysoké dávky prednisonu vedly k dekompenzaci diabetes mellitus i při 4 denních aplikacích inzulinu. Proto bylo přistoupeno k pravidelné podkožní aplikaci anakinry 1krát denně. Anakinra umožnila redukci prednisonu až na současných 2,5 mg denně, zatím ale neumožnila glukokortikoidy zcela z léčby vyřadit. Aktivita nemoci se odráží v nálezech při FDG-PET/CT vyšetření. V době maximální aktivity nemoci byla zřetelná výrazná lymfadenopatie s patologickou akumulací FDG a dále zvýšená akumulace FDG v krvetvorné kostní dřeni. Při poklesu aktivity nemoci regredovala velikost uzlin a poklesla akumulace FDG jak v lymfatických uzlinách, tak i v kostní dřeni. FDG-PET/CT je vhodnou metodou ke sledování aktivity Stillovy nemoci.

Klíčová slova:
anakinra – Stillova nemoc dospělých

 
 

Upozornění


Registrovaným uživatelům bude celý text dostupný od července 2018.

 
 
 

Přihlášení
Registrovat

 
 
Ohodnoťte článek:
 

Celkové hodnocení článku:
 
2.4/5, hodnoceno 7x
 
 

Česká internistická společnost

Česká internistická společnost Slovenská internistická spoločnosť Intranet ČIS Praluent Sanofi Praluent
 
 

Předplatné

Předplaťte si časopis

S předplatným získáváte plný přístup ke všem článkům.

více informací

 

Aktuální číslo

Vydání číslo: 12 / 2017

zobrazit obsah

 

 
Starší ročníky
 

Nejčtenější